Ведение беременности и родов у женщин с анатомически узким тазом

Поставленный гинекологом диагноз: "Узкий таз" – для будущих мамочек, в большинстве случаев, звучит как приговор. Конечно, в этой ситуации мало что приятного, но вот женщинам, которым ставят подобный диагноз, отчаиваться ни в коем разе не следует, ведь современная медицина готова прийти им на помощь. Однако, знать какие "подводные" камни могут поджидать при беременности и родах обязательно стоит.

Узкий таз – что это такое?

С медицинской точки зрения анатомически узким тазом считается тот таз, в котором хотя бы один из размеров отличается от нормального на полтора и более сантиметров.
Как это ни странно может показаться сегодня, но до шестнадцатого века считалось, что во время родов кости таза расходятся, а ребенок упирается своими ножками в дно матки. Лишь, в тысяча пятьсот сорок третьем году году известный ученый-анатом Визавий установил, а в последствии и доказал, что кости таза, на самом деле, соединены между собой неподвижно.

Причины возникновения.

Помимо врожденных аномалий таза существует ряд причин, которые приводят к развитию данной патологии у женщин. Прежде всего – это перенесенные в детстве болезни, к которым относятся: полиомиелит, рахит и другие, а также не достаточно хорошее питание в детском возрасте. Также, к деформации костей могут привести различные заболевания, например, туберкулез, а ещё переломы, опухоли, ушибы костей или тканей таза.

Не вылеченный у девочки вовремя сколиоз, кифоз или деформация копчика, может во взрослой жизни принести ей не мало проблем с медицинской точки зрения, в том числе это может отразится и на тазе. Поэтому, родители , как только заметят проблемы с позвонком у девочки стоит сразу принимать меры по его лечению, а не пускать все на самотек. Определить степень искривления позвонка может только хирург, который в последствии и выписывает направление на лечение. Исправить осанку помогут ежедневные занятия ЛФК, правда лечение обычно длится долго – от нескольких месяцев и более, и требует терпения от девочки.

Как определяют, что у женщины узкий таз.

Каждая женщина, которая становится на учет в женскую консультацию, для ведения беременности специалистом , либо ложится в роддом, где начинается уже подготовка к родам, проходит различные обследования, среди которых и измерение наружных размеров таза. Врач зная точные размеры таза может определиться с ведением беременности, а также спрогнозировать течение и самих родов. Сам процесс измерения является безболезненным и не вызывает дискомфорта у беременной. Для определения размеров таза врач ощупывает его кости, а затем измеряет его специального приспособления – тазомера. Также, врачом для полной клинической картины состояния таза у беременной проводится влагалищное исследование. Окончательный диагноз об узком тазе ставится после проведения магнитно – или рентгено- резонансной пельвиметрии. Однако, для проведения данного обследования должны быть серьезные предпосылки. К таковым относятся:

- Женщина старше тридцати лет для которой данные роды первые;

- У беременной имеется эндокринная патология: аденома, гиперандрогения и т. д.

- Есть подозрения, что существует диспропорция между размером головки малыша и тазом матери;

- Беременная перенесла в детстве рахит или полиемелит, имеется врожденный вывих тазобедренных суставов, рост составляет менее 160 сантиметров и т. д.

Действия врача при ведении беременности у женщин с суженым тазом.

Будущие мамочки, у которых в ходе обследований был выявлен узкий таз, находиться под постоянным контролем гинеколога в женской консультации, где их ставят на специальный учет. Это связано с тем, что данная категория беременных относится к группе повышенного риска и требует особо подхода в обследовании и лечении, которые направлены на своевременное выявления различных осложнений в развитии плода. Лечащему врачу беременной с узким тазом очень важно правильно определить дату предполагаемых родов, во избежания перенашивания плода.

За одну-две недели до родов женщин с данной патологией обязательно определяют в стационар роддома, где они проходят дополнительные обследования, по итогам которых врачом выбирается самый оптимальный вариант для благоприятного родоразрешения.

Как узкий таз влияет на беременность.

Практически вся беременность у женщин с анатомически узким тазом протекает без каких-либо отклонений и подготовка к родам идет по намеченному плану. Лишь на последних месяцах может появиться одышка. Связано это с тем, что головка малыша не опускается в малый таз, а матка продолжает расти и поднимается вверх, что и вызывает проблемы с дыханием.

Особенности родов при узком тазе.

Роды – сами по себе являются процессом не легким для всех его участников. Однако, если у роженицы имеются какие-либо патологии, например, узкий таз, то от гинеколога, акушерки и медсестер требуется особый профессионализм, который поможет появится на свет здоровому малышу, а мамочке перенести роды с наименьшим дискомфортом и последствиями.

Течение родов при узком тазе зависит от того, до какой степени он у женщины сужен. Так, если наблюдается небольшое сужение и малыш маленького или среднего размера, то он вполне может родится естественным путем. В ином случае понадобится кесарево сечение, которое поможет предотвратить травмирование ребенка и матери.